§第六章 预防和控制成瘾行为-《做自己的心理医生大全集》


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    让患者坐于房间内,请其好友或亲属当助手。患者全身放松,轻闭双眼,然后让助手在患者手上涂各种液体,如清水、墨水、米汤、油、染料等。在涂时,患者应尽量放松,而助手则尽力用言语形容手已很脏了。患者要尽量忍耐,直到不能忍耐时睁开眼睛看到底有多脏为止。助手在涂液体时应随机使用透明液体和不透明液体,随机使用清水和其他液体。这样,当患者一睁开眼时,会出现手并不脏,起码没有想象的那么脏,这对患者的思想是一个冲击,说明“脏”往往更多来自于自己的意念,与实际情况并不相符。当患者发现手确实很脏时,洗手的冲动会大大增强,这时候,治疗助手一定要禁止他洗手,这是治疗的关键。患者会感到很痛苦,但要努力坚持住,助手在一旁应积极给予鼓励。

    在这一关键时刻,助手的示范作用很大。助手可在自己手上也涂上液体,甚至更多更脏,并大声说出内心感受。由于二人有了相同的经历,在情感上就能得到沟通,对脏东西的认识也能逐渐靠拢。这时,患者要仔细体会焦虑的逐步消退感。

    满灌疗法在刚开始时把人推向焦虑的顶峰,但随着练习次数的增加,焦虑会逐渐下降,强迫行为也会慢慢消退。

    要对患者好的行为给予及时的表扬和奖励,以形成一种良好的心理暗示。如此进行,过不了多久,患者的洁癖自然就会慢慢消失,恢复正常生活。

    相信像小敏这样接受高等教育,具有高学历的年轻人,在知晓自己的状况,对自己的心理障碍有了较为明白彻底的了解,对自己的状况有了正确的认知态度后,很快就会靠自己的努力从这种不良心理行为中恢复过来。

    (四)测试

    你有洁癖吗?

    对下列问题根据你的情况选择“是”或“否”。

    1.你每天从外面回来都要洗几十遍手,甚至每洗一遍都要打上三次肥皂。

    2.你每接触一样东西,就要洗一次手,不然就会痛苦万分。

    3.你一回到家就开始打扫卫生,不让家人随便坐,也不欢迎朋友来访。

    4.别人用过的东西自己不敢碰,甚者别人做过的椅子也不敢坐,生怕传染上病菌。

    5.迫不得已到外面吃饭,却要带上自己的饭具。

    6.无论走到哪里,你都会随身携带消毒液。

    7.你一天洗澡超过三次。

    8.每天要把自己家里的地拖上三遍以上。

    如果你满足上述至少三种以上的情况,那么你就可能患上了洁癖。

    酒瘾:一旦喝起酒来就没完

    (一)问题描述

    唐禹有十几年的饮酒历史,从1995年开始,他每日要喝半斤白酒,后来增加到每天喝八两,并经常空腹饮酒,即便上班时也要喝两口,性格因此发生了变化,生活变得懒散,很少与人交流。唐禹的颓废,使他的工作一落千丈,最终因为经常醉酒闹事而被单位开除。他的妻子也忍受不了他的颓废生活,无奈地离他而去。如今,唐禹一个人生活,每天至少花四个小时喝酒,他一身污垢,散发着淡淡的臭味,近1.8米的身高,体重却只有50公斤。

    (二)问题分析

    据文献考证,我国早在古代夏禹时期开始作酒,在人类三大嗜好——烟、酒、茶中,别看酒既不能充饥又不能解渴,特别是白酒也没有什么值得特别宣扬的营养价值,但古今中外都在喜庆的欢宴中少不了酒,所谓无酒不成席、无酒不足庆。

    在现代社会生活中,美酒加咖啡更是一种时尚,特别是人逢喜庆更少不了三杯美酒敬亲人,作为礼仪交流的一种方式,酒文化的含义早已超越了它原本的内涵,但是这只能是在“适当”饮酒中才能展示其高雅和喜庆的风范。当然,适当少量饮酒还能健身。《本草备要》载:“少饮则和血运气,壮神御寒,遣兴消愁,辞邪逐秽、暖内脏,行药势。”有一定好处,但是一旦陷入嗜酒如命的酗酒成瘾状态则完全变了性质。

    一是酗酒必伤肝。肝脏是人体最重要的解毒器官,也是合成胆汁、贮存肝糖元的脏器,过量饮酒引起脂肪肝必然导致消化吸收功能障碍和免疫功能下降,使肌体对各种疾病的抵抗能力降低;再者,酗酒可损伤大脑,造成记忆力下降、智商和判断力明显减退;还有,经常醉酒可导致血管痉挛、呼吸肌麻痹,还会将造成心肌脂肪化损伤心脏功能,诱发高血压、冠心病。另外,经常酗酒会损伤生殖功能。医学研究证实:大量的酒精对精子和胎儿都有致命“打击”和损伤,酒鬼的后代出现的弱智子女和畸形悲剧就是明证。中国历史上著名文学家陶渊明曾以其名作《桃花源记》备受世人称颂,但由于一生嗜酒,连生五子非呆即傻全是畸形弱智儿。

    什么“交情深,一口吞,交情浅,舔一舔。”“宁可伤身体,不能伤感情”之类的劝酒辞,实在是反科学、反健康的害人之辞,劝人伤身体的这类酒友还有什么“感情”值得珍惜呢?

    酒精是一种合法的成瘾物质,对人体中枢神经系统有较强的亲和力,一次大量饮酒后能明显地影响人的心理状态,长期大量饮酒则可形成对酒精的依赖,成为一个人人讨厌的“酒鬼”、“酒徒”或“酒君子”,成为酒精的俘虏,心甘情愿地听从酒精的摆布,堕入万劫不复的深渊而不能自拔。那么,什么是酒精依赖呢?

    酒精依赖是由于饮酒所致对酒精渴求的一种心理状态,可连续性或周期性出现,以体验饮酒所带来的那种欣快的心理效应,有时也是为了避免不饮酒所带来的不舒服的感觉,这种渴求常常很强烈。一般认为,如果饮酒的时间和饮酒的数量达到了一定的程度,使饮酒者无法控制自己的行为,并且出现了躯体耐受或戒断的症状,我们就将这种症状称之为酒精依赖。

    俗话说“老有老相,少有少相”,酒精依赖者也有其“赖相”。一般来说酒精依赖者具有以下特征:

    1.对酒的体验。酒精依赖的病人多数体验饮酒初期心情愉快,酒后喜欢交往,缓解紧张、焦虑和苦闷,恢复疲劳。这样,渐渐形成每天不断饮酒,随着饮酒量的增加和饮酒时间的延长,饮酒者就慢慢被酒精所俘虏,陷入不停饮酒的泥潭。

    2.固定的饮酒模式。长期酒依赖者常常不分场合、时间,在很短的时间内饮下大量的酒,虽然多次宣称断酒而不能戒除。为了追求“喝酒的真正陶醉感”,病人连续几天饮酒,不吃,不喝,也不洗漱,与外界隔绝来往,一直到身体脱水不能再饮酒为止。

    调查表明,我国酒依赖患者人数呈连年上升之势,酒精滥用问题的严重状况已到了不容忽视的程度,安全饮酒必须提倡。在心理方面,要想戒掉酗酒的“瘾”患,关键在于自己对酗酒的危害性有深刻的理解,树立“健康第一”的意识并采取坚强的自我克制措施。

    (三)解决之道

    1.正视自己的内心

    大多数饮酒成瘾的人都同时有其他的心理问题。有句老话叫做“借酒消愁”。很多人把喝酒作为一种逃避现实的方法,所以要解决酒依赖的问题,必须重视心理健康。比如,有人喝酒是因为生活中的挫折。而据调查,很多人都有社会适应不良、不会表达情感的情况存在。这就需要调整心态,学习应对技能,解决其他不愿意去面对的心理问题。

    2.培养自己的毅力

    每当酒瘾的“浪花”向你袭来时,你要立即想到这是冲向你“健康防波堤”的恶浪,千万别动摇,只要坚持5~10分钟,这股子成瘾性冲动便会逐渐减退。同时采取出去散散步或听一段音乐或找个朋友聊聊天转移一下注意力就过去了。

    3.主动避开诱因

    尽量少和原来的酒友见面,少去原来常喝酒的饭店就餐。还应提倡文明饮酒。北方一些地区的饮酒文化也应净化一下,那些非要让大家都喝醉了方显得自己好客的风俗,也该改一下,因为你和客人都应知道,劝酒如同催命。酒是助兴和交际的纽带,少量喝酒对健康人也有保健的作用,那么我们怎样喝酒才不为过呢?

    精神科专家们对此给予了通俗的解释,即男性每天饮酒不得超过2瓶啤酒或1两白酒,女性每天不超过1瓶啤酒;此外,不论什么性别,每周至少应有两天滴酒不沾。

    4.最好有家人和好友的支持

    一旦饮酒成瘾,要想三天两日戒掉是很不容易的,这时候亲朋好友的鼓励和支持,对戒酒的积极配合至关重要。比如针对每天晚餐都要来个一醉方休的习惯,就坚持把酒杯收起来,吃过晚饭来点新鲜水果然后和家人一起去室外散散步、弹弹钢琴、看看电视,总之要把与酒有关的心思转移开,并且用另外一个内容取代之。

    5.千万别给自己找借口

    比如“把酒柜里现存的几瓶酒喝光后就不买啦”“白酒不喝,啤酒、葡萄酒总可以喝吧”“别的酒不喝,这瓶老战友送来的茅台总不能浪费了吧”……诸如此类想喝酒的借口有的是,一定要把住“进口”关,说不喝就不喝,不给“酒虫子”留下喘息的机会,只有这样才能立竿见影把酗酒恶习连根铲除。

    (四)测试

    你饮酒成瘾吗?

    以下题目请就你目前的状况回答是或否:

    1.你觉得你自己是不是一个适量饮酒者?

    2.你的亲人或朋友认为你是一个适量的饮酒者吗?

    3.你是否曾参与戒酒的治疗团体或一般戒酒团体?

    4.你是否曾因为喝酒的关系而失去朋友或男朋友(女朋友)?

    5.你是否曾因为喝酒而惹过麻烦?

    6.你是否因为喝酒而忽略了你应尽的义务、你的家庭或你的工作,且超过两天以上?

    7.你是否曾在喝过很多酒后出现严重颤抖、精神错乱,或者看到一些并不存在的东西?

    8.你是否曾因喝酒的关系而寻求他人的帮助?

    9.你是否因喝酒而住院?

    9.你是否曾因酒后驾车或酒醉驾车而遭到警察的拦截或逮捕?

    评析:

    以上题目答“是”低于三题者,目前尚未有酒瘾相关问题出现,但仍请注意你的饮酒量。

    以上题目答“是”多于三题但少于五题者,可能有酒瘾的问题,建议你留意饮酒习惯。

    以上题目答“是”多于五题者,为酒精成瘾者,应尽速寻求医疗帮助。

    网瘾:心里很矛盾,但是控制不住

    (一)问题描述

    作为soho中的一员,姜珊最开始的感觉是——这才是我理想中的生活方式,白领的收入、小资的自由。可渐渐的,一丝恐惧却逐渐爬上她的心头,从事广告设计的她渐渐感到江郎才尽了。她开始在网上搜索资料以获取创作的灵感,可这种行之有效的方法却也在不知不觉间将她带入了一条未知的道路。

    也不知道从哪一天开始,姜珊忽然发现自己对于网络已经欲罢不能,不停地搜索信息成了她难以摆脱的习惯。“只要一有时间,我就会流连于网上。有时我自己都不知道要去搜索些什么,我仅仅是不停地搜索、搜索。我根本无法控制自己的双手,因为这样能让我觉得安全、觉得坦然,而一旦停下来,我想世界末日也就到了。我完了。”最后,这种对于信息的癖好扩展成了对于所有信息的收集欲望,即使是在因工作而无法浏览网页时,bt也必须开着。她终于被淹没在了信息的海洋中……

    (二)问题分析

    “上网成瘾症”是一种过度使用互联网行为的心理疾病,它指在人的生命过程中,对网络产生较强的依赖性而成瘾,在心理和生理的某种尝试行为中产生了愉悦反应,这种反应的多次重复,就形成了人对愉悦刺激的依赖。正如饮酒、抽烟、赌博、吸毒等等一般,离开它就无法正常生活,否则会有一系列强烈的生理心理反应,成瘾者往往感觉现实生活没有意义,只有在瘾被满足的时候才有精神。

    “上网成瘾症”的表现是多种多样的,一般症状主要有:

    1.上网时间长,而且控制不住时间。

    2.上网时精神极度亢奋并乐此不疲,而下网后则有烦躁不安、情绪波动等现象。

    3.上网的行为常常不能自制,宁可荒废学业或事业甚至抛弃家庭,也要与电脑为伴。

    4.工作和学习积极性较差,沉醉和崇尚虚幻的网络世界,对现实生活缺乏起码的热情。

    5.严重者有自虐行为,上网期间不吃不喝不睡,有的因沉迷网上的不健康内容而导致疾病。

    “互联网心理病”这项新兴研究的先导者金伯利·杨认为格林菲尔德的研究层面广泛,可证明“上网瘾”问题并非杞人忧天。

    根据格林菲尔德的分析,网民“上网瘾”的原因包括“感觉亲密”、“没有时间限制”和“没有禁制”。格林菲尔德说:“互联网的影响力与其他导致大家上瘾的力量截然不同,是我们从没处理过的。

    研究人员说,“上网瘾”最终会被细分为数个类别。他们相信这些细目有可能是环绕“性和人际关系”、“消费”、“赌博”、“股票买卖”及“纯粹个人迷恋上网”来分类。

    如果有关症状和类型的描述只是让你觉得新奇,甚至你还跃跃欲试的话,下面这些曾发表在专业期刊上的研究结果可能会让你警惕起来。

    首先,网络成瘾虽然不像真正的毒品那样会危及我们的生命,但长时间上网必然影响我们的健康:视力下降、肩背肌肉劳损、睡眠剥夺以及免疫功能变弱。当然,更为严重的是网络成瘾给学习、工作和家庭生活带来灾难。

    如果你是个学生,那么小心了,网络成瘾会使你的学习成绩下降。虽然互联网被广泛认为是一个重要的教育工具,加利福尼亚州的一项调查显示,86%的中小学教师认为,使用互联网并不能提高学生的学习成绩。另一项调查发现,宾夕法尼亚州某个大学里58%的大学生因为花费太多时间上网而影响了学习。德克萨斯州大学奥斯汀分校的心理学家更是发现,至少有14%的在校学生符合互联网成瘾症的标准。马里兰大学心理咨询中心的肯得尔医生在对本校学生进行了调查后,立刻组织了全校性的互助小组来帮助互联网成瘾的学生。

    如果你是个公司职员,而你所在的公司已经联网,那么小心了,网络成瘾会危及你的工作效率。一项对全美前1000家大公司的调查显示,超过55%的管理人员认为,很多雇员把上班时间用在与工作无关的网络活动上。纽约州一家公司暗中统计了本公司职员上班时间的网络活动,发现其中仅有23%是真正与工作相关的。由于上班时间在网上漫游而被辞退的雇员更是不断增加。

    如果你有一个温暖的家庭,而最近你丈夫对上网的兴趣越来越大,那么小心了,网络成瘾可能会使你成为电脑寡妇!匹兹堡大学心理学教授金波利·杨在过去三年中亲自访问了数百名网络成瘾患者,她发现一个患有网络成瘾的丈夫,每天和他心爱的计算机在一起的时间,远比和他亲爱的妻子在一起的要长。更糟糕的是,或许他已一“网”情深地爱上他的英特恋人,正准备带上他的电脑离你而去。怎么,你不信?那么你就去问美国的离婚律师吧,他们会告诉你,由网络恋情而引起的离婚案正不断增加。还有,你可能需要留神你那初中还没毕业的女儿,昨天的新闻里,新泽西的一个十五岁小女孩不告而别,横跨美洲大陆去寻找她的网上情人!

    不可置否的是,网络是人类科技进步的产物,也正在促进着人类社会的更大进步。所以我们一方面要防止上网成瘾,另一方面要建立正确的网络观,正确地使用网络。

    专家们对于青少年上网,提出了以下建议:

    青少年要合理使用网络,多浏览一些有价值的内容;

    要明确这个阶段自己的任务,要对自己的人生有个规划和设计;

    要培养自己的责任心,承担对自己的责任,对朋友对亲人的责任;

    青少年朋友要善于发现生活中的美,享受父母亲的爱,不要总觉得自己父母没有别人的好、自己的生活不如别人,珍惜自己所拥有的一切;

    要增强心理防范意识,提高心理免疫力,上网前要先定目标,限定上网时间,做遵纪守法的好网民。

    关于家长应该如何对待孩子上网的问题,专家们提出以下建议:

    疏胜于堵。要正确看待青少年成长过程中的心理变化,理解孩子的需求,识到上网同样也是一个动手探索的学习过程。要讲清利弊,对健康与不健康的内容进行分辨指导,不要空洞地说教,注重亲子间的交流和沟通。

    家长要及时了解孩子上网的情况,并在时间上进行控制。

    家长应该懂一点儿网络基础知识。在孩子上网的同时,如果家长掌握了一些基本的网络知识,就可以为孩子安全上网发挥一些指导作用或采取一些保护措施,比如安装过滤程序或“防火墙”,可以屏蔽黄色网站;可以搜索查找孩子经常去的网站和聊天室;给孩子提供一些适合他们上的网站和聊天室等。如果家长掌握了一定的网络操作办法,还可以多和孩子一起利用网络查阅信息,一起交流分析,这样既可防止孩子躲开父母的视线上不良网站和聊天室,还可以在一起上网浏览、聊天、玩网络游戏的过程中增加情感,增加共同语言,增强自己的发言权。

    专家们说,对于已经网络上瘾的孩子来说,最好的“药方”是父母、家庭的关怀。父母不要动辄就打骂孩子,不要流露出对孩子彻底失望的想法,要耐心地与孩子进行沟通,要让他们充分地感受到自己并没有被抛弃。孩子们为了爱他的家人,为了宝贵的亲情,也会选择与网络游戏划清界限的。此外,还要不断对这些孩子进行安抚,要努力发现他们各自的优点并沿着这一方向加以引导,培养他们的自信心,增强他们与人交往的能力,使他们逐步适应现实社会。同时,专家还呼吁社会多开展一些健康、有益的文体活动,让青少年旺盛的精力得到发泄。

    (三)解决之道

    1.不要把上网作为逃避现实生活问题或者消极情绪的工具

    请注意:借网消愁愁更愁。理由之一是,当你n小时后下网的时候,问题仍然在那儿,“逃得过初一,逃不过十五”。理由之二,你的上网行为在你不知不觉中已经得到了强化,你看:上网——注意力从现实中转移——忘记生活烦恼,不需要几次,你就会如同巴普洛夫的狗记住铃声会带来食物一样,记住上网能带来忘忧。以后,你一听到调制解调器的声音就会兴奋不已。

    2.上网之前先订目标

    每次花两分钟时间想一想你要上网干什么,把具体要完成的任务列在纸上。不要认为这个两分钟是多余的,它可以为你省10个两分钟,甚至100个两分钟。

    3.上网之前先限定时间

    看一看你列在纸上的任务,用一分钟估计一下大概需要多长时间。假设你估计要用40分钟,那么把小闹钟定到20分钟,到时候看看你进展到哪里了。如果嫌用闹钟麻烦的话,可以在电脑中安装一个定时提醒的小软件,在上网的同时打开,这样就能有效控制你的上网时间了。

    最后再次提醒你:当你在信息高速公路上自由驰骋的时候,你生命的一部分也许正渐渐消失在虚拟空间的某个黑洞之中。

    (四)测试

    你上网成瘾吗?

    1.你会发现上网时间超过原来的计划吗?

    2.你会放下应该完成的事或工作而把时间用来上网吗?

    3.你会因为上网而上学或上班迟到早退缺勤吗?

    4.你会因为上网而使工作表现失常或者成绩退步吗?

    5.当有人问你上网做些什么时,你会有所防卫或隐瞒吗?

    6.你会上网寻求情感支持或社交慰籍吗?

    7.若有人在你上网时打扰你,你会愤怒吗?

    8.你会因为上网而牺牲晚上的睡眠吗?

    9.你会在离线时仍然对网上的内容念念不忘吗?

    10.你会因为没有上网而心情郁闷、易怒或心神不宁吗?

    评析:

    请将每题的分数相加(几乎不会1分,偶尔2分,常常3分,几乎常常4分,总是如此5分),所得的总分就是你的“网瘾”指数。

    正常级:10~24分,正常的网络行为,虽然有时在网上的时间多了一些,但还没有丧失自我控制能力。

    预警级:25~38分,网络使用还没有到病态的时候,但是应该警觉网络带来的冲击,也许要调整自己的上网习惯。

    危险级:39~50分,你上网已经成瘾,建议你赶快找调整!


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